• кожи (поражение может быть локализованным, т.е в пределах ограниченного участка) и распространенным, то есть затронуты обширные поверхности тела, зачастую удаленные друг от друга);
• полости рта (стоматиты) и дыхательных путей (острые респираторные заболевания герпесвирусной природы);
• глаз (воспалительные процессы герпетической природы с поражением роговицы и конъюнктивы глаза);
• нервной системы (энцефалиты, менингоэнцефалиты);
• внутренних органов (чаще поражаются пищевод, легкие, печень);
• гениталий (генитальный герпес);
• генерализованный герпес (форма, при которой возбудитель циркулирует в кровеносном русле, вызывая множественные поражения различных органов).

Причины

• Источником инфекции является больной человек.

• Заражение возможно при переливании крови и трансплантации органов.
• Рецидивы заболевания развиваются на фоне снижения иммунитета (при переохлаждениях, на фоне инфекционных болезней, стрессов, хронических заболеваний).

• трансплацентарным путем (при прохождении вируса через плаценту от матери к плоду);
• при прохождении плода по родовым путям матери (если у матери на момент родов имеется рецидив генитального герпеса - в половине случаев - или его острый период).

Диагностика

• Анализ эпидемиологического анамнеза (были ли контакты с больным герпесом в активной фазе).
• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда и где появились характерные высыпания в виде пузырьков, предшествовал ли им зуд и жжение и т.д.).
• Анализ анамнеза жизни (перенесенные ранее инфекции, в том числе герпетические («простуда на губах» или генитальный герпес, инфекции, передающиеся половым путем, и т.д.).
• К лабораторным методам диагностики относятся:
  • иммунофлюоресцентный анализ содержимого пузырьков - на выявление антигена (частиц, специфичных для данного возбудителя) возбудителя;
  • иммунофлюоресцентный анализ крови на обнаружение антител (частиц, которые продуцируются защитной системой организма в ответ на атаку тем или иным антигеном, антитела связываются с антигенами, что необходимо для активации адекватного иммунного ответа) к возбудителю;
  • поражение центральной нервной системы диагностируется только методом ПЦР (полимеразно-цепной реакции) спинномозговой жидкости - метод направлен на выделение частиц ДНК возбудителя;
  • выявление вируса герпеса методом ПЦР в крови, гинекологических и урологических мазках, содержимом пузырьков.

Лечение герпеса 1-го/2-го типа

• Противовирусные препараты как для приема внутрь, так и наружно.
• Иммуномодуляторы (препараты, стимулирующие работу собственных защитных сил организма, иммунитета).
• Вакцинация лиц, у которых наблюдаются частые и длительные рецидивы герпесвирусной инфекции.
• Введение противогерпетического гамма-глобулина лицам, у которых заболевание характеризуется тяжелым течением.

Осложнения и последствия

• При поражении нервной системы возможно развитие комы, при отсутствии лечения – риск летального исхода.
• Особенностью герпетического энцефалита является поражение одной или обеих височных долей, что влечет за собой изменение личности (поведенческих реакций), снижение интеллекта, психические расстройства.
• При поражении роговицы и конъюнктивы глаза герпесвирусом возможно развитие роговичной слепоты.
• Генитальный герпес также обладает онкогенными свойствами: доказано, что герпетическая инфекция играет определенную роль в развитии карциномы (злокачественного новообразования) шейки матки и рака предстательной железы.
• Кахексия (на фоне развития поражения пищевода - эзофагита) - состояние крайнего истощения организма, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса, активности физиологических процессов, а также изменением психического состояния больного.
• При герпетическом гепатите возможно развитие синдрома внутрисосудистого свертывания крови (нарушение свертывания крови, при котором наблюдаются как очаги кровоизлияния, так и образование тромбов. В результате развивается недостаточность целых систем органов).
• Развитие дистресс-синдрома - угрожающего жизни воспалительного поражения легких, на фоне которого развивается кислородное голодание всего организма при пневмонии (воспалении легких).

Профилактика герпеса 1-го/2-го типа

• Не касаться глаз грязными руками.
• Не использовать слюну для увлажнения контактных линз.
• Пользоваться индивидуальным полотенцем и посудой, не пить из чужих стаканов.
• Отказаться от орального секса. Оральный секс с «простудой на губах» может вызывать генитальный герпес у партнера.
• Использовать барьерные методы контрацепции (презервативы).
• Проходить обязательное обследование на герпетическую инфекцию на этапах планирования беременности.
• Если плодные оболочки были поражены герпетической инфекцией в течение 4-6 часов до родов, лучше провести кесарево сечение.
• Исключить случайные половые связи.
• Соблюдать правила личной гигиены.

Дополнительно

• В зависимости от генома вируса и от типа клеток, которые он поражает, выделяют три большие подгруппы герпесвирусов:
  • альфа-;
  • бета-;
  • гамма.
  
  
• Группа альфа-герпесвирусов включает в себя вирусы простого герпеса (вирус простого герпеса 1-го типа или ВПГ-1 и вирус простого герпеса 2-го типа или ВПГ-2) и вирус ветряной оспы.
• Вирусы простого герпеса являются ДНК-содержащими вирусами, имеют схожесть в строении генетического материала, но различаются антигенными свойствами (имеют отличия в строении наружной мембраны (оболочки)).
• Простуду на губах (или лабиальный герпес) вызывает, как правило, ВПГ-1. ВПГ-2 чаще всего является причиной развития генитального герпеса.
• Антитела к вирусу простого герпеса обнаружены у большинства населения старше 40 лет, что свидетельствует о широкой распространенности данного заболевания.