ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Вирус простого герпеса - ВПГ
Herpes simplex virus HSV
Различают два типа
вируса простого герпеса - ВПГ-1 (HSV-1) и ВПГ-2 (HSV-2).
Источником заражения является больной человек, у которого ВПГ
присутствует на эпителии слизистых оболочек. При контакте с
партнёром (заражение вирусом простого герпеса обычно происходит
при половом контакте, в т.ч. при орально-генитальном) вирус
проникает через эпителий слизистой оболочки партнёра и через
повреждённую кожу. Для ВПГ характерен нейротропизм (склонность к
обитанию в нервных клетках). По чувствительным нервам он
приникает в нервные ганглии (скопления крупных нервных клеток,
отростками которых и являются нервы), где инфекция приобретает
латентное течение. Инкубационный период при генитальном герпесе
составляет, в среднем, от 2 до 10 дней, достигая иногда 3 недель.
Первичные проявления представляют собой множественные
пузырьковые, язвенные высыпания, склонные к слиянию. Их
появление сопровождается неприятными ощущениями: зудом,
выраженной болезненностью. Может быть учащение мочеиспускания,
увеличение и умеренная болезненность паховых лимфоузлов. У
значительной части заболевших отмечаются общие симптомы:
слабость, головная боль, боли в мышцах, повышение температуры
тела.
При ослабленном иммунитете герпес рецидивирует: до 3 - 6 раз в
течение года на половых органах и ягодицах появляются группы
болезненных пузырьков. За несколько дней до этого часть больных
испытывает неприятные ощущения в области появления высыпаний.
Общие симптомы и увеличение узлов для периода обострения
нехарактерно. Продолжительность рецидива болезни чаще всего
составляет 7 - 10 дней.
Методы исследования:
Серологическое исследование
Реакция организма на внедрение вируса оценивается по уровню
вырабатываемых антител к ВПГ - иммуноглобулинов (Ig). Считается,
что IgG отражают факт имевшегося когда-либо инфицирования
вирусом герпеса (IgG к ВПГ имеются у подавляющей части взрослого
населения России), а IgM - маркер свежей инфекции или обострение
хронической (при первой противогерпетические IgG отсутствуют, а
при второй - обнаруживаются).
Полимеразная цепная реакция
В последнее время возрастает значение молекулярно-биологических
методов для диагностики ВПГ. Особенно ценен метод ПЦР для
выявления латентных состояний.